OT试验，全称为“结核菌素试验”（Tuberculin Skin Test, TST），是一种用于检测人体是否曾经接触过结核杆菌的皮肤测试方法。该试验在结核病的预防和诊断中具有重要意义，尤其在结核高发地区或对结核病易感人群的筛查中被广泛应用。

一、OT试验的原理

OT试验的基本原理是利用结核杆菌的特异性抗原——纯蛋白衍生物（Purified Protein Derivative, PPD）进行皮肤注射。当PPD进入人体后，如果个体曾感染过结核杆菌或接种过卡介苗（BCG），免疫系统会识别这些抗原并引发局部的免疫反应，表现为红肿硬结。这种反应属于迟发型超敏反应（Type IV hypersensitivity），由T淋巴细胞介导。

二、OT试验的操作方法

1. 选择部位：通常在前臂内侧进行皮内注射。

2. 注射剂量：一般为0.1ml含有5个结核菌素单位（TU）的PPD溶液。

3. 观察时间：注射后48至72小时进行结果判断。

三、OT试验的结果判断

OT试验结果主要通过测量皮肤硬结的直径来判断：

- 阴性反应：硬结直径小于5mm，表示未感染结核杆菌或免疫功能低下。

- 阳性反应：

- 5-9mm：可能为轻度感染或接种过卡介苗。

- 10-14mm：提示可能存在结核感染。

- ≥15mm：高度怀疑结核感染。

- 强阳性反应：如出现水疱、溃疡等，则可能为严重感染或过敏反应。

需要注意的是，OT试验并不能区分活动性结核病与潜伏性结核感染，因此需结合其他检查（如胸部X光、痰液检查等）综合判断。

四、OT试验的临床意义

1. 筛查结核感染：在结核病高发人群中，OT试验可用于早期发现潜在感染者。

2. 评估卡介苗接种效果：通过观察阳性反应，可以间接判断卡介苗是否成功诱导了免疫反应。

3. 辅助诊断结核病：对于疑似结核病患者，OT试验可作为辅助诊断手段之一。

4. 监测治疗效果：在结核病治疗过程中，OT试验的变化可反映免疫状态的改善或恶化。

五、OT试验的局限性

尽管OT试验在结核病防控中具有重要作用，但也存在一定的局限性：

- 假阳性反应：部分未感染结核杆菌但接种过卡介苗的人群也可能呈现阳性反应。

- 假阴性反应：免疫功能低下者（如HIV感染者、使用免疫抑制剂者）可能出现假阴性结果。

- 操作依赖性强：结果的准确性受操作规范、观察时间等因素影响较大。

结语

OT试验作为一种简单、经济且有效的结核病筛查工具，在全球范围内被广泛使用。尽管其存在一定的局限性，但在结核病防控体系中仍占据重要地位。随着医学技术的发展，新型检测方法（如γ-干扰素释放试验，IGRA）正在逐步补充甚至替代传统OT试验，但OT试验因其简便性和成本优势，仍然在许多地区发挥着不可替代的作用。