【压疮名词解释】压疮,也称为压力性溃疡或褥疮,是一种由于局部组织长期受压、血液循环受阻而导致的皮肤和皮下组织损伤。它常见于长期卧床、行动不便或脊髓损伤的患者中,是临床上常见的并发症之一。
压疮的发生与多种因素有关,包括持续的压力、剪切力、摩擦力以及患者的营养状况、皮肤湿度等。根据损伤程度的不同,压疮可以分为不同的阶段,从早期的红肿到深部组织坏死,严重时可能引发感染甚至危及生命。
为了更好地理解和管理压疮,以下是对压疮相关概念的总结,并通过表格形式进行清晰展示。
一、压疮相关术语总结
| 术语 | 定义 |
| 压疮 | 由于长时间压迫导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧而发生的损伤。 |
| 压力性溃疡 | 与压疮同义,指因压力导致的皮肤溃疡。 |
| 褥疮 | 俗称“褥疮”,多见于长期卧床患者,因体位固定导致的皮肤损伤。 |
| 剪切力 | 指两个相邻组织层之间因方向不同而产生的相对运动,易导致组织撕裂。 |
| 摩擦力 | 指皮肤与物体表面之间的摩擦,可能造成表皮脱落。 |
| 红肿期 | 压疮初期,皮肤出现红斑,按压后不褪色,属于可逆性损伤。 |
| 浅表溃疡期 | 皮肤破损,形成浅表溃疡,但未累及肌肉层。 |
| 深部溃疡期 | 损伤深入肌层或更深,可能出现坏死组织。 |
| 难愈性压疮 | 由于营养不良、感染或其他因素,难以愈合的压疮。 |
二、压疮的分类(国际通用标准)
| 分期 | 特征 |
| Ⅰ期 | 皮肤完整,有红斑,按压不褪色,可能伴有疼痛或温度变化。 |
| Ⅱ期 | 表皮或真皮部分受损,表现为水疱、浅溃疡或表皮剥脱。 |
| Ⅲ期 | 全层皮肤受损,可能涉及皮下脂肪,但未达肌肉层。 |
| Ⅳ期 | 深部组织坏死,可能累及肌肉、骨骼或关节。 |
| 不可分期 | 因覆盖坏死组织或焦痂无法判断实际深度。 |
| Ⅰ期可疑深部组织损伤 | 皮肤完整,但存在颜色改变或硬结,提示可能存在深部损伤。 |
三、压疮的预防与护理要点
1. 定期翻身:每2小时变换一次体位,减少局部压力。
2. 使用减压设备:如气垫床、泡沫垫等,减轻皮肤受压。
3. 保持皮肤清洁干燥:避免潮湿环境,防止皮肤浸渍。
4. 加强营养支持:保证蛋白质、维生素摄入,促进伤口愈合。
5. 评估风险:使用Braden评分等工具对高危患者进行风险评估。
6. 及时处理早期症状:发现红肿、疼痛等表现应立即干预。
总结
压疮是临床常见且严重的并发症,其发生与多种因素密切相关。通过对压疮的准确分类、早期识别和科学护理,可以有效降低其发生率和严重程度。在日常护理工作中,医护人员应高度重视压疮的预防与管理,为患者提供更安全、舒适的治疗环境。


